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输液袋、输液管和针头都被封存起来,留作事后检验分析,万一有什么纠纷,这些也是原始证据。
“过敏性休克,密切观察24小时,应该问题不大了。”杨平脱下手套。
围在旁边的实习生、规培生和研究生心有余悸,这次抢救给他们上了一次活生生的课。
在理论上来说,任何药物都有产生过敏反应的可能,这跟人的体质有关。
过敏是指人体免疫系统产生的一种变态反应,临床一般分为四种类型,分别为I型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。
Ⅰ型过敏反应:也称作速发型过敏反应;Ⅱ型过敏反应:即细胞毒性反应;Ⅲ型过敏反应:抗原抗体免疫复合物反应;Ⅳ型过敏反应:迟发型变态反应。
刚刚患者这种过敏反应是Ⅰ型过敏反应,所以发作的速度非常快,通常在机体遇到抗原后的数秒,或数分钟立刻发生的反应,表现常见于荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎和支气管哮喘等。
而这个患者的喉痛水肿就是属于血管神经性水肿,喉痛水肿会阻塞气道,导致窒息,再加上过敏导致的休克,如果没有及时正确的处理,患者通常在几分钟内对人体产生不可逆的损害而死亡。
过敏必须有过敏原,也就是导致过敏的物质。
比如以前常见的青霉素过敏,其实青霉素本身不是过敏原,很少引起过敏,而是青霉素中的杂质引起过敏反应,杂质和蛋白质形成大分子链合青霉噻唑蛋白,这种蛋白才是过敏原,随着药物生产工艺的提高,青霉素的纯度越来越高,过敏反应所以越来越少,现在很多发达国家青霉素已经不需要做皮试,因为他们的青霉纯度非常高,而我们青霉素暂时无法达到那样的纯度,所以必须做皮试。
皮试的原理主要是借助抗原、抗体在皮肤内或皮肤上的反应进行的一项免疫学检查。
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