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        杨平来得迟了点，不过第一排专门为他预留有座位，大家也希望他参与讨论，哪怕说几句话没营养的话也行。

        现场的气氛十分热烈，发言不分职称级别，就算实习医生也可以参与，你问倒自己的主任或其他主任，放心，也不会有小鞋穿。

        不仅不会给小鞋穿，主任还要稍微关照你，因为他害怕别人说给你小鞋穿，这是医院的文化使然。

        钟医生刚好在台上介绍骨科的钴中毒病例，患者58岁，一大堆的症状，先后看过很多家医院，从病历上看，现病史已经写了整整一页。

        不明原因的发热、甲状腺功能减退、全身多处淋巴结肿大、反流性食管炎、双眼视力零、双耳听力零、心力衰竭等等。

        一大堆症状摆在面前，而且患者还出现精神症状。

        这个患者因为严重的心力衰竭收入心内科的CCU，经过抢救后心衰的症状好转后转入心内普通病房。

        其他一大堆症状仍然没有丝毫好转，心内科的医生也是头痛，只能向全院各科呼救，组织全院大会诊，全院大会诊的会诊邀请单送到骨科，谭主任说去看看，然后诊断为人工髋关节置换术后的钴中毒。

        谭主任对这个疾病的诊断几乎没费什么力，面对如此众多复杂的症状，他抓住了患者一个既往史:左侧人工髋关节置换，还是金属对金属的。

        他立刻提出复查患者左侧髋关节的X片，对患者血液中的重金属离子进行检测。

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